Importancia de la dosificación plasmática de fármacos antiepilépticos en el tratamiento de la epilepsia: estudio de 65 pacientes / Significance of plasmic dosification of antiepileptic drugs in the management of epilepsia: study of 65 cases

Se presentan los resultados del primer trabajo cubano sobre dosificación de antiepilépticos en plasma y tratamiento de la epilepsia, de carácter interdisciplinario y en colaboración por 4 instituciones. Se estudiaron 65 adultos que padecían crisis epilépticas parciales, tonicoclónicas generalizadas o ambas, con más de 1 año, por lo menos, de observación en la Consulta Especial de Epilepsia. Se utilizó la cromatografía líquida de alta resolución para la dosificación plasmática de 3 drogas: defenilhidantoína (DFH) carbamazepina (CBZ) y fenobarbital (FB). El 58,4 % de los pacientes tenían un control total de sus crisis al momento de la determinación; el 32,3 un control parcial y el 9,2 no estaba controlado. La relación entre el control clínico y las cifras de antiepilépticos en plasma fue adecuada. Los pacientes no contolados tenían una concentración promedio más baja (entre 11,72 y 13,87 *g/mL) que los controlados (24,5 *g/mL para la DFH. Las cifras de DFH por debajo de 15 *g/mL se comportaron como subterapéuticas en nuestra serie. La concentración media de FB fue de 13,87 *g/mL y la de CBZ de 5,50. La DFH sola, la CBZ sola y la DFH asociada al FB fueron igualmente efectivas para el control de la crisis. Las dosis terapéuticas de DFH se encontraron en 4,8 mg por kg de peso corporal, y las de CBZ en 10,9. SE presentan casos demostrativos y se comentan los avances que han representado estas técnicas para el tratamiento de la epilepsia, por lo que se sugiere la introducción de las mismas en nuestro país al nivel provincial por la organización de salud cubana

Frecuencias génicas y genotípicas del sistema Rh y riesgo de padecer la enfermedad hereditaria del recién nacido (EHRN) / Genic and genotypic frequencies of the Rh system and risk of suffering newborn hereditary disease (NWHD)

Se estiman las frecuencias génicas y genotípicas del sistema Rh en 2 variables: regional (provincia y municipios) y color de la piel (en las variables regionales) y el riesgo de sufrir la enfermedad hereditaria del recién nacido (EHRC) en estas mismas variables. Se informa que la muestra está constituida por 8.067 donantes voluntarios del Banco de Sangre de Pinar del Río. Se indica que estas frecuencias se estimaron mediante el método propuesto por Bernstein bajo la suposición que se cumple la ley de Hardy-Weinberg. Se señala que las frecuencias estimadas difieren entre los negros y los blancos, y son en este grupo más estables, lo cual puede explicarse mediante un proceso migratorio. Se expresa que los riesgos (R1, R2 y R3) estimados son también más estables en los blancos que en los negros. Se informa de las restricciones este trabajo posee

Encuesta de opinión sobre la colecistitis crónica alitiásica entre médicos especialistas / Survey for opinions on chronic acalculous cholecystitis carried out among specialized physicians

Se realiza una encuesta anónima a 160 especialistas de nuestro país sobre la colecistitis crónica alitiásica; se demuestra en las respuestas al cuestionario, que se impone una definición conceptual de la enfermedad que la enmarque y la denomine. Sólo el 16,25% la señala como una enfermedad específica; sin embargo, el 94,4% cree que existe. Se muestran en tablas las opiniones acerca de los distintos aspectos así como las opiniones obtenidas en la bibliografía consultada